美国福利标准
麻州全民健保
两类健保计画 任选
麻州全民健保是为不能参加公司或任何公家健保计画的麻州合法居民提供健康保险。其重点包括：
为收入在贫穷线上下的居民提供免费健保。
根据无健保的中低收入者的收入和所住地区，提供不同的健保计画。
成立“健保连结”(Health Connector)机构，为个人和家庭提供各种不同选择的可负担健保计画。
规定成人必须有健保，否则将透过报税课处罚金。
凡雇员工11人及以上的公司和商家，必须为员工提供健保，或“合理的”帮员工支付部分保费，否则将会受罚。
麻州全民健保计画有两个类别，分别是“麻州照护”(Commonwealth Care)丶和“麻州选择”(Commonwealth Choice)。
收入不同 缴费不同
“麻州照护”计画是州府补助的健保计画，凡年收入不到1万6620元的个人，或四口之家年收入不到3万3084元者，可通过“麻州照护”计画，取得不需缴付月费的免费健保。
如果年收入在1万6261元至2万1672元之间的个人，必须每月缴付39元的健保月费；若年收入在2万1673元至2万7096元之间者，健保月费为77元；年收入在2万7097元至3万2508元之间者，则需付健保月费116元。
“麻州选择”由“健保连结”机构主管。通过竞标丶审核和认可，由六家私人保险公司提供医疗福利丶自付额丶月费等不同的各种健保计画。麻州无健保的居民丶家庭，以及员工不到50人的公司可透过“健保连结”比价和选择合适的计画投保。
为了保证健保费用的“可负担性”，“健保连结”机构每年会订定“可负担性标准”(affordability standards)。以2008年的“可负担性标准”，年收入在3万1213元至3万7500元之间的投保人，每月健保费应以165元为限。年收入在3万7501元至4万2500元之间的个人，最高健保月费为220元。年收入4万2501元至5万2500元之间的投保人，每月可负担健保费为330元。
如未参加 报税另罚
在“参加健保是义务”的麻州，州民每年报税时，必须提缴全年参加健保计画的证明，否则政府会自所得税中课以罚金，2009年最高可被罚1068元。
麻州全民健保虽然宣导丶强制双管齐下，从投保人数统计表上看来，成绩斐然。但许多医疗制度专家有许多批评。有人指责“健保连结”的设立和运用，让保险公司把增加的行政作业成本加在保费中，保费因此提高了5%。有人批评，麻州的做法不但让州府支出超乎预期地大增，也未顾及中低收入者面对相对昂贵保费的困境和挑战。例如，麻州虽订有“可负担保费标准”，但是每年的涨幅，与居民薪资涨幅不成比例。而唯一的获利者还是稳赚不赔的保险公司。这些都是欧巴马在推动健保改革要注意参考之处。
参加“麻州医疗保险”的民众在8月收到通知，指称因移民身分与立法的关系，其健保即将被取消，造成许多民众的恐慌。不过麻州目前已立法通过，将提供“全民健保桥梁”(Commonwealth Care Bridge)计画，由“凯尔特健保公司” (CeltiCare Health Plan of Massachusetts)负责。
只要原参与“麻州医疗保险”丶又在8月被取消保险者，将自动纳入“凯尔特健保计画”中。
原本在“麻州医疗保险”计画中，参加者有三种保险计画可以选择，但在10月1日开始的“全民健保桥梁”计画，将只有“凯尔特健保”计画一种。此外，由于州府目前仅通过一年预算，所以“凯尔特健保”计画将于明年6月30日终止。
罗伦斯解释，这次受到终止健保冲击的，主要是拥有绿卡未满五年的合法移民，但有些合法移民的健保福利并未取消，包括拿到绿卡五年以上者；1996年8月22日前进入美国丶并一直在美居住者。此外，符合以下条件有，健保也不会取消，包括：难民丶政治庇护者；家庭暴力受害者及其子女丶且未与施暴者同住；美亚混血；现役或退役军人及其配偶与子女；人口贩卖受害者等。
新保险范围缩小
不含牙医丶住院等服务
新的保险将不会如过去麻州医疗保险一样全面，新健保将提供基本家庭医疗与一般药物，但牙医丶住院及一些护理服务不包括在给付内。看专科医生须自付25元，急诊须自付100元，使用名牌药须自付50元。计画成员每年最高共付费额（不含处方药共付费）为1000元。
怀孕妇女皆可参加不问移民身分有人问，若是新移民或无身分移民，是否有健保计画可以加入？罗伦斯指出，只要是怀孕妇女，都可以参与“Healthy Start”计画，不问移民身分。
若是家中有小孩或残疾者，可参与“MassHealth Limited”，这项计画是针对急诊室的医疗给付。若是65岁的年长者或残疾者，则可参加“MassHealth Essential”。此外，无身分移民也可以申请麻州安全网计画 (Health Safety Net)。部分合法移民的健保将从10月1日生效，所有3万1000名合法移民的保险都将在12月1日前恢复。从现在至健保回复的空窗期，合法移民可以透过州府安全网计画获得紧急医疗服务。
该讲座由大波士顿法律援助处陈玉珍与华人前进会吕嘉媚担任翻译。
若欲查询，民众可拨打麻州健保专线1(877)623-6765丶波士顿市府热线(617)534-5050丶塔芙茨医疗中心(Tufts Medical Center)(617)636-6372丶华人医务中心(617)482-7555丶华人前进会(617)357-4499丶大波士顿法律援助处(617)371-1234。
来源：网络
麻州全民健保
两类健保计画 任选
麻州全民健保是为不能参加公司或任何公家健保计画的麻州合法居民提供健康保险。其重点包括：
为收入在贫穷线上下的居民提供免费健保。
根据无健保的中低收入者的收入和所住地区，提供不同的健保计画。
成立“健保连结”(Health Connector)机构，为个人和家庭提供各种不同选择的可负担健保计画。
规定成人必须有健保，否则将透过报税课处罚金。
凡雇员工11人及以上的公司和商家，必须为员工提供健保，或“合理的”帮员工支付部分保费，否则将会受罚。
麻州全民健保计画有两个类别，分别是“麻州照护”(Commonwealth Care)丶和“麻州选择”(Commonwealth Choice)。
收入不同 缴费不同
“麻州照护”计画是州府补助的健保计画，凡年收入不到1万6620元的个人，或四口之家年收入不到3万3084元者，可通过“麻州照护”计画，取得不需缴付月费的免费健保。
如果年收入在1万6261元至2万1672元之间的个人，必须每月缴付39元的健保月费；若年收入在2万1673元至2万7096元之间者，健保月费为77元；年收入在2万7097元至3万2508元之间者，则需付健保月费116元。
“麻州选择”由“健保连结”机构主管。通过竞标丶审核和认可，由六家私人保险公司提供医疗福利丶自付额丶月费等不同的各种健保计画。麻州无健保的居民丶家庭，以及员工不到50人的公司可透过“健保连结”比价和选择合适的计画投保。
为了保证健保费用的“可负担性”，“健保连结”机构每年会订定“可负担性标准”(affordability standards)。以2008年的“可负担性标准”，年收入在3万1213元至3万7500元之间的投保人，每月健保费应以165元为限。年收入在3万7501元至4万2500元之间的个人，最高健保月费为220元。年收入4万2501元至5万2500元之间的投保人，每月可负担健保费为330元。
如未参加 报税另罚
在“参加健保是义务”的麻州，州民每年报税时，必须提缴全年参加健保计画的证明，否则政府会自所得税中课以罚金，2009年最高可被罚1068元。
麻州全民健保虽然宣导丶强制双管齐下，从投保人数统计表上看来，成绩斐然。但许多医疗制度专家有许多批评。有人指责“健保连结”的设立和运用，让保险公司把增加的行政作业成本加在保费中，保费因此提高了5%。有人批评，麻州的做法不但让州府支出超乎预期地大增，也未顾及中低收入者面对相对昂贵保费的困境和挑战。例如，麻州虽订有“可负担保费标准”，但是每年的涨幅，与居民薪资涨幅不成比例。而唯一的获利者还是稳赚不赔的保险公司。这些都是欧巴马在推动健保改革要注意参考之处。
参加“麻州医疗保险”的民众在8月收到通知，指称因移民身分与立法的关系，其健保即将被取消，造成许多民众的恐慌。不过麻州目前已立法通过，将提供“全民健保桥梁”(Commonwealth Care Bridge)计画，由“凯尔特健保公司” (CeltiCare Health Plan of Massachusetts)负责。
只要原参与“麻州医疗保险”丶又在8月被取消保险者，将自动纳入“凯尔特健保计画”中。
原本在“麻州医疗保险”计画中，参加者有三种保险计画可以选择，但在10月1日开始的“全民健保桥梁”计画，将只有“凯尔特健保”计画一种。此外，由于州府目前仅通过一年预算，所以“凯尔特健保”计画将于明年6月30日终止。
罗伦斯解释，这次受到终止健保冲击的，主要是拥有绿卡未满五年的合法移民，但有些合法移民的健保福利并未取消，包括拿到绿卡五年以上者；1996年8月22日前进入美国丶并一直在美居住者。此外，符合以下条件有，健保也不会取消，包括：难民丶政治庇护者；家庭暴力受害者及其子女丶且未与施暴者同住；美亚混血；现役或退役军人及其配偶与子女；人口贩卖受害者等。
新保险范围缩小
不含牙医丶住院等服务
新的保险将不会如过去麻州医疗保险一样全面，新健保将提供基本家庭医疗与一般药物，但牙医丶住院及一些护理服务不包括在给付内。看专科医生须自付25元，急诊须自付100元，使用名牌药须自付50元。计画成员每年最高共付费额（不含处方药共付费）为1000元。
怀孕妇女皆可参加不问移民身分有人问，若是新移民或无身分移民，是否有健保计画可以加入？罗伦斯指出，只要是怀孕妇女，都可以参与“Healthy Start”计画，不问移民身分。
若是家中有小孩或残疾者，可参与“MassHealth Limited”，这项计画是针对急诊室的医疗给付。若是65岁的年长者或残疾者，则可参加“MassHealth Essential”。此外，无身分移民也可以申请麻州安全网计画 (Health Safety Net)。部分合法移民的健保将从10月1日生效，所有3万1000名合法移民的保险都将在12月1日前恢复。从现在至健保回复的空窗期，合法移民可以透过州府安全网计画获得紧急医疗服务。
该讲座由大波士顿法律援助处陈玉珍与华人前进会吕嘉媚担任翻译。
若欲查询，民众可拨打麻州健保专线1(877)623-6765丶波士顿市府热线(617)534-5050丶塔芙茨医疗中心(Tufts Medical Center)(617)636-6372丶华人医务中心(617)482-7555丶华人前进会(617)357-4499丶大波士顿法律援助处(617)371-1234。
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