【云帆疫情观察】

今天上午读有关美国疫情的新闻，有两条关于医学方面的发现相当“惹眼”，赶紧点开，一看让我很生气，这算什么“发现”嘛！在武汉和欧洲已经经历过了的，都已经有了临床应变的建议，连我这门外汉都已经视为常识的，美国医生专家们非要亲身经历过如此沉重的生死劫又通过亲身“科研”再发现一遍吗？
这两篇医学发现报道，一篇是“美国新冠住院患者首次大型研究证实并发症的存在” ，一篇是发在华盛顿邮报上的重磅报道“神秘凝血并发症正在杀死新冠患者“。

对于前者，我相信凡是会读中文的亲友完全不需要我啰嗦。对于后者，我简单说一点。
大约2周前，我和波士顿一位生物学博士讨论死亡率问题和药物问题。我提出的问题是中国甚至武汉的死亡率低，除了我们都懂的原因之外，还有别的原因吗？德国死亡率在欧洲相当耀眼，除了我们都知道的原因，还有别的原因吗？
他回答：中国和德国在早期使用了预防性抗凝剂，大大降低了死亡率！
通过雷神山数据，他发现辽宁医疗队一大半高危患者都使用了抗凝剂，估计是东北心脑血管疾病的发病率高，医生对这个很注意。
前一阵很多亲友恐怕和我一样都看过德国对新冠死亡病例的尸检报告新闻。据新闻报道，德国在尸检结果出来后也很注意用抗凝剂了。（关于国际专家们临床如何应对，参考这篇文章“面对 COVID-19 重症凝血异常难题！国际临床专家如何应对？”， 文末有链接。）根据做生物制药的朋友讲，在美国患心脑血管疾病的人比较多，但医疗过程中几乎是完全没使用抗凝剂。
看华邮这篇报道的细节来看，也并非几乎完全没用抗凝剂，但是没有预先想到，在情况突发后相当被动的使用，已经太晚了，从轻变重，猝死者众。医生们描述的细节，这和我们当时看武汉的许多情形是多么类似。
此时，美国确诊病例已经将近86万，死亡超过4.8万；其中纽约确诊病例将近26.4万，死亡病例超过2万；新泽西确诊病例将近9.6万，死亡病例过5千；麻州确诊病例近4.3万，死亡病例过2千……
莫名心痛。这要多少人命才换来重新发现是真的。
我忍不住在微信朋友圈发牢骚：
今天连看两个惊天大新闻，无法忍受，其中还有华邮头版重头报道。美国要死了这么多人才发现.....是真的？比如并发症是真的，‘神秘’凝血致死是真的。再追溯：方舟有效是真的，口罩能防病毒传播是真的，封城有效是真的.....已经四月底了呀！感觉武汉人白死了。只有美国人再死一遍美国人才发现....是真的。全球化只是资本全球化吗？或者科技没有让我们亲密，而是更不信任，更敌对。
朋友们点赞者回复者众。估计大家都是心有戚戚焉。
其中有几个朋友的回复比较有代表性，择录如下并致谢：
A：刚刚又发现 哇！治愈者血浆有效！B：本来不该政治化的被政治化，该政治化的被资本化 （我评：对极了！）C：一切政治问题的根源都是经济问题。D：西方的傲慢与偏见让他们没有从武汉的浴血抗疫经历中得到任何有助益的经验和教训，全部再重新经历一遍，遍体鳞伤！（我评：这个西方，尤其是指美国吧？）E：对，美国人其实很不关心别国发生的事（我评：唉，老百姓可以，专家和执政者怎么可以呢？）
我其实很不愿意做中美抗疫比较，因为各自面临各自的严重问题（包括制度、策略和措施细节），更愿意单独看。但是科学和知识应该无国界，而且医生专家们也的确在国际性专业刊物有论文发表，新闻报道也的确涉及到了呀。
政客可能无良，可能故意挑起各种对立和事端，但专家们需要对所属专业敏感而精良呀！一个国家的智识中枢不可麻木不仁。
从整体看，全球第一波疫情正处于决战高峰或者高峰后期，相信不久就会过去。如库莫所说：
"我们正在穿越地狱，当这一切结束后，我想让人们说，我们穿越了地狱，但我们吸取了教训，我们因此建立了一个更好的社会。"
我期待我们在第一波疫情穿越地狱后吸取了教训，建立了更好的社会，能够避免第二波第三波的惨烈，此后能够避免另外一位”新冠君“的无情屠戮。
附录：1.面对 COVID-19 重症凝血异常难题！国际临床专家如何应对？https://geneonline.news/index.php/2020/04/13/covid-19-anticoagulation/?doing_wp_cron=1587646338.36934995651245117187502.“神秘凝血并发症正在杀死新冠患者“https://www.washingtonpost.com/health/2020/04/22/coronavirus-blood-clots/?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_campaign=wp_main


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来源：纽约时间(微信公众号)

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