对于某些消费者来说，奥巴马医改法健保费猛涨很快就要从政治乱局演变成家庭财务危机。

据有线电视新闻网财经频道（CNNMoney）报道，申请加入政府健保从星期二开始，基本健保计划收费平均上涨22%，但它的影响程度主要取决于你住在何处。奥巴马医改法下的健保健保计划收费在某些州会温和上升，在其它州可能出现令人吃惊的涨幅。

在亚利桑那州，基本健保计划月费上涨超过一倍，一名27岁投保者平均月费为422美元。俄克拉荷马州月费上涨69%，达到424美元。月费最低的新罕布什尔州和马萨诸塞州为219美元，而最高的阿拉斯加为760美元。

奥巴马医改法月费上涨幅度差别很大

（2016-17年基本健保计划价格变动）

来源：美国卫生部

但是，奥巴马医改法的健保用户多数不会感到涨价的全部影响，甚至不会接近其涨幅。就全国来说，85%的投保者都得到退税，而那是根据价格第二低的银质计划和投标者的收入而定。那些补贴为个人支付款项封顶。

例如，一名27岁丶年收入为2.5万美元的消费者，得到补贴之后，每个月要为基本健保计划缴纳142美元。一个年收入6万美元的四口之家每个月需要拿出405美元。


多数投保者付费不到100美元

得到补贴之后，月费不到100美元的投标者所占比例


来源：美国卫生部

投保者也可以使用他们的补贴购买价格较低的铜质或银质计划。那就允许超过四分之三的现有投保者以不到100美元的月费到政府健保网Healthcare.gov选购健保计划。

要符合补贴资格，你必须是美国公民，家庭收入要低于联邦贫困线的4倍。如果你是单身，年收入低于4.75万美元就可得到补贴。那种补贴是根据收入计算，收入越低，补贴越多。

得到补贴的收入限制

以下为得到补贴的家庭人口和相应的最高收入限制

来源：美国卫生部

许多消费者会发现他们的选择减少，因为部分大保险公司和几家较小的公司都缩小在医改法市场的服务范围。


2017年为奥巴马医改法提供服务的保险公司数字

健保选择随着居民所在地而变化


来源：美国卫生部

奥巴马医改法投保者平均有三家保险公司来选择健保计划。但是，其中包括阿拉巴马和俄克拉荷马的五个州，投标者只能在一家保险公司购买保险。

尽管出现最新问题，奥巴马医改法已将65岁以下无保险人口比例从2010年的18%减少到今年第一季度的10%。


无健保人口比例下降
65岁以下无健保的人口比例


来源：联邦疾病控制和预防中心--国家卫生统计中心

尽管如此，凯撒家庭基金会的分析发现，全美仍有2700万名65岁以下人口没有健康保险。没有健康保险者的原因不同。


2015年无健康保险比例


来源：美国人口普查局

超过40%的无健保者可以从奥巴马医改法或联邦医疗补助（Medicaid）得到健保资助，但他们甚至没有申请。他们也许没有认识到他们合格，也许他们认为即使得到补贴，健保计划仍然太贵。2015年，46%的无健保成人都抱怨健保太贵。


谁仍然没有健保？

某些无健保者复合资助资格


*“健保漏洞”指的是不为穷人扩大联邦医疗补助的各州
来源：凯撒家庭基金会

无证件移民不符合健保资格。某些消费者拒绝雇主提供的健保或者收入太高，不符合奥巴马医改法税收补贴资格（尽管他们可以全自费购买健保计划）。

大约260万无健保的美国人掉进不为穷人扩大联邦医疗补助的19州“健保漏洞”，因为他们的收入高于联邦医疗补助限制，又低于奥巴马医改法税收补贴。

扩大联邦医疗补助是平价医疗法的关键因素，但在2012年最高法院裁决之后却变成一个选项。没有扩大医疗补助的各州，无健保人口比例下降幅度都比较小。


来源：美国中文网